β腎上腺素能受體阻滯劑即β受體阻滯劑,對于心血管疾病的預(yù)防、治療和心血管系統(tǒng)的保護(hù)具有多方面作用和廣泛的臨床使用適應(yīng)證。現(xiàn)已肯定β受體阻滯劑在抗高血壓、抗心絞痛、抗心律失常、預(yù)防猝死、急性心肌梗死的早期干預(yù)...[繼續(xù)閱讀]

    β受體分為β1受體、β2受體和β3受體。β1受體主要分布于心肌細(xì)胞,β2受體主要分布于支氣管和血管平滑肌細(xì)胞,而β3受體主要分布于脂肪細(xì)胞。β受體在不同的條件下產(chǎn)生上調(diào)和下調(diào)作用,這是β受體阻滯劑臨床應(yīng)用的主要作用機(jī)制。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)缺血性心臟病(IschemicHeartDisease,IHD)1.心絞痛(AnginaPectoris,AP)　β受體阻滯劑通過降低心率和血壓的乘積、減弱運(yùn)動時的心肌收縮力使心臟的氧耗降低,從而達(dá)到預(yù)防或控制心絞痛的目的。臨床上,β受體阻滯劑常與硝酸酯類藥物或鈣通...[繼續(xù)閱讀]

    (1)房室傳導(dǎo)阻滯尤其是Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯及癥狀性心動過緩。(2)心功能Ⅳ級伴失代償?shù)男牧λソ呋颊卟唤ㄗh使用β受體阻滯劑。(3)左心室射血分?jǐn)?shù)低于20%的患者不建議使用。(4)嚴(yán)重心臟肥大。(5)禁忌用于支氣管哮喘;對于慢性支...[繼續(xù)閱讀]

    (1)心血管系統(tǒng)　心悸,房室傳導(dǎo)阻滯,低血壓,嚴(yán)重心動過緩,間歇性跛行,肢端發(fā)冷,雷諾現(xiàn)象,呼吸困難等。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)　抑郁,頭昏,無力,疲乏,多夢,失眠,聽力障礙。(3)消化系統(tǒng)　惡心,嘔吐,上消化道功能失調(diào)。(4)呼吸系統(tǒng)　支氣管...[繼續(xù)閱讀]

    西咪替丁、氯苯吡胺、肼苯噠嗪和其他降低肝臟血流的藥物可提高經(jīng)肝臟代謝的β受體阻滯劑的生物利用度。β受體阻滯劑與含有腎上腺素或苯腎上腺素的滴眼液合用可使血壓升高,應(yīng)予注意。...[繼續(xù)閱讀]

    1.普萘洛爾(Propranolol,心得安)【臨床藥理與作用機(jī)制】　為非選擇性β受體阻滯劑,有膜穩(wěn)定性而無內(nèi)在擬交感活性,具有親脂性。能阻止兒茶酚胺對竇房結(jié)、心房起搏點(diǎn)及浦肯野纖維的自發(fā)除極,從而降低自律性。通過增加鉀外流、抑...[繼續(xù)閱讀]

    1.β受體阻滯劑被美國ACC指南列為Ⅱ～Ⅲ級慢性心力衰竭、穩(wěn)定的Ⅳ級慢性心力衰竭和伴左心功能低下的Ⅰ級心力衰竭的基礎(chǔ)用藥,明顯降低死亡率、心力衰竭復(fù)發(fā)率和再住院率;聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療心肌梗死、心力衰竭...[繼續(xù)閱讀]

    (一)腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的現(xiàn)代認(rèn)識與藥物作用部位(圖1-2-1,1-2-2)　　血管緊張素Ⅰ(AngⅠ)不僅可在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶作用下生成血管緊張素Ⅱ(AngⅡ),還可以在特異性肽鏈內(nèi)切酶作用下生成血管緊張素1～7(Ang1～7)。而Ang1～7可被血...[繼續(xù)閱讀]

    (一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)1.不同ACEI的藥理特性與劑量見表1-2-3。表1-2-3　不同ACEI的藥理特性與劑量藥　　物鋅配基活性藥半衰期(h)谷/峰比值治療高血壓劑量(mg/天)第一類卡托普利樣藥物　卡托普利巰基卡托普利4～6—50～15...[繼續(xù)閱讀]