在所有患者入住ICU 后,接診醫(yī)師必須完成以下內(nèi)容。與入院服務處溝通,獲取患者的信息、診斷、護理計劃和聯(lián)系方式。與首診醫(yī)護人員討論,審核并適當修改有關(guān)醫(yī)囑。詢問病史,進行體格檢查。在入院24 小時內(nèi),由主診醫(yī)師簽名。對...[繼續(xù)閱讀]

    每次進入病歷系統(tǒng)均應簽名,并記錄日期和具體時間。不能使用未經(jīng)認可的縮寫。...[繼續(xù)閱讀]

    每日疼痛和鎮(zhèn)靜評分。每日預防措施的執(zhí)行情況。預防深靜脈血栓/肺栓塞。床頭角度抬高>30°。預防消化性潰瘍。鎮(zhèn)靜治療時的每日喚醒。機械通氣的脫機評估。聲門下吸引的應用。評估營養(yǎng)。核查藥物。核查微生物培養(yǎng)結(jié)果和抗...[繼續(xù)閱讀]

    在將每位患者收住ICU 后,必須在4 小時內(nèi)與主診醫(yī)師或上級醫(yī)師討論病情。當患者病情發(fā)生新的變化,需要提升醫(yī)護級別時,應立即聯(lián)系主診醫(yī)師或者上級醫(yī)師。ICU 團隊、首診團隊、床邊護士以及所有重要的會診醫(yī)師應該每天溝通,確保...[繼續(xù)閱讀]

    感染預防控制的標準措施如下。在進出每個病房和床單元時,必須用含酒精的手消毒劑或肥皂(皂液)和流水洗手。若患者可疑或被證實為艱難梭狀芽孢桿菌感染,則必須用肥皂和流水洗手。在接觸患者或病床,處理血液或體液,或進行操...[繼續(xù)閱讀]

    所有進入ICU 的患者,如果有可能需要有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測、中心靜脈置管或持續(xù)較久的氣管插管,那么都應在進入病房時簽署通用ICU 操作知情同意書。通用ICU 操作知情同意書應包括對以下操作的知情同意。尿管放置或更換。中心靜脈...[繼續(xù)閱讀]

    對所有患者,在進行每項操作前都應先核查以下信息。知情同意書是否正確并已經(jīng)簽字。操作類型是否正確。核對患者信息,確定接受操作的患者是否是該患者。操作部位(左/右)是否正確。查對時,護士和操作者必須在場。在電子病歷...[繼續(xù)閱讀]

    以下操作,要求在主診醫(yī)師或ICU 的上級醫(yī)師監(jiān)督下進行。氣管插管。氣管切開術(shù)(開放式或經(jīng)皮氣管切開)。經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)(PEG)。支氣管鏡檢查。Swan-Ganz 導管(飄浮導管)置入術(shù)。胸腔造口術(shù)(經(jīng)肋間切開引流)。胸導置管術(shù)。動脈置...[繼續(xù)閱讀]

    通用的指引在對每例患者行中心靜脈導管置入術(shù)時,均應使用中心靜脈穿刺車。所有的侵入性操作均應遵循嚴格的無菌操作原則。★使用全身覆蓋(最大無菌屏障)。★用氯己啶溶液消毒皮膚。限制病房中的人員數(shù),參觀者需戴帽子和口...[繼續(xù)閱讀]

    適應證血流動力學監(jiān)測。血流動力學不穩(wěn)定者。休克需要復蘇治療者。未控制的高血壓患者。需要使用血管活性藥物者。需要監(jiān)測氧合/通氣時。置管部位選擇(以優(yōu)先程度排序)橈動脈?！镌诓僮髑跋冗M行艾倫試驗(Allen’s test),選擇掌...[繼續(xù)閱讀]