伴隨著關節(jié)鏡及各種影像學診斷的進展,投擲肩的臨床表現正逐漸被闡明,各種診斷方法也相繼報道、投擲肩就是人體在投擲這一特殊的全身運動中產生的損傷。主要的病灶位于軟組織。由于投擲肩常與其他病癥混雜在一起,故在常規(guī)...[繼續(xù)閱讀]

    下肢、軀干、肩胛胸廓·足部病變(扁平足、外踝腫瘤、籽骨骨折、跟腱炎)?！钻P節(jié)病變(踝關節(jié)不穩(wěn)定,關節(jié)游離體,內、外翻攣縮)?！はリP節(jié)病變[半月板損傷、平臺病變、韌帶損傷(內側副韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶等)、髕股...[繼續(xù)閱讀]

    引起投擲損傷的病灶出現頻率較高的部位有肩袖肌腱、關節(jié)盂唇、喙肱韌帶、肩峰下滑囊、肱二頭肌長頭腱(LHB)、肩袖間隙等。投擲動作可引起這些部位不同程度的炎癥性、器質性、功能性和形態(tài)性變化。Walch等[2]報道,后上關節(jié)盂唇...[繼續(xù)閱讀]

    投擲動作可分為六個時相(圖3):Ⅰ期,準備期;Ⅱ期,投擲早期;Ⅲ期,投擲晚期;Ⅳ期,加速期;Ⅴ期,減速期;Ⅵ期,后續(xù)期。投擲早期為從準備期開始投擲時肩關節(jié)外旋90°、外展15°的時期,投擲晚期是踏出的足著地后肩關節(jié)達到最大外旋的時...[繼續(xù)閱讀]

    投擲肩的發(fā)病機制目前尚不明確。Jobes等[4]報道,肩關節(jié)前方松弛可能導致內撞擊和上關節(jié)盂唇損傷。Burkhart等[5]認為堅硬的后關節(jié)囊將肱骨頭擠到后上方導致的肱骨過度外旋、肱二頭肌長頭腱和上關節(jié)盂唇的脫位(上關節(jié)盂唇由于肱...[繼續(xù)閱讀]

    根據投擲肩的關節(jié)鏡所見,筆者在投擲肩的關節(jié)鏡下發(fā)現許多病例在中盂肱韌帶與下盂肱韌帶之間存在較大的凹陷,中盂肱韌帶自身也有許多發(fā)育不良的病例。因此,以中盂肱韌帶為中心的前上方關節(jié)復合體的破裂,應是導致投擲肩的重...[繼續(xù)閱讀]

    打棒球史、投擲姿勢、投擲痛出現時的情況(包括發(fā)病時的投擲項目、當時練習的內容、肩關節(jié)的體位及投擲的次數等)、出現疼痛的投擲時相、疼痛的部位、疼痛的性質(牽涉痛、放散痛、鈍痛、脫臼感)、疼痛的轉移,以及現在的投擲...[繼續(xù)閱讀]

    視診,壓痛視診時要檢查脊柱側彎、肩胛骨位置異常、肌萎縮(岡下肌、三角肌等)、肌肉腫脹(肱二頭肌等)等情況。另外,要觀察肩上舉或外展時有無肩肱節(jié)律的異常。檢查壓痛點是否位于喙突、肩袖間隙、前方關節(jié)間隙、結節(jié)間溝、...[繼續(xù)閱讀]

    ·clunktest:患者仰臥位,患肢最大上舉后,一邊由后向前擠壓,一邊強制內、外旋,患者出現疼痛和撞擊感(圖12)?！ぶ鲃蛹訅涸囼?activecompressiontest,O’Brientest)[6]:肩關節(jié)90°前屈,輕度(10°)水平內收、內旋(拇指向下),抗阻力下向前上舉,檢查有...[繼續(xù)閱讀]

    疼痛弧征(painfularcsign)·岡上肌、岡下肌試驗:讓患者岡上肌、岡下肌抗阻力收縮,檢查肌力和有無疼痛(圖17、圖18)?！iftofftest(Gerber):把患者的手放在背部,使肩呈內旋位,抗阻力下伸展肩關節(jié),檢查有無疼痛。肩胛下肌損傷時出現疼痛(圖...[繼續(xù)閱讀]