本章要點Bozzini被認為是內(nèi)鏡之父。他曾預(yù)見,通過直接觀察的方法將有助于增進對人類生理和疾病過程的了解,并加強對這類疾病的治療。上消化道內(nèi)鏡技術(shù)的進步,在很大程度上促進了結(jié)腸鏡技術(shù)的發(fā)展。軟式內(nèi)鏡和光纖技術(shù)是內(nèi)鏡...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點進行腸鏡檢查需要掌握重要的結(jié)直腸解剖知識。認識解剖結(jié)構(gòu)的變異有助于結(jié)腸鏡檢查順利進行。內(nèi)鏡醫(yī)師可以通過識別腸壁或腸腔內(nèi)的標志性結(jié)構(gòu),向前推進腸鏡,直達盲腸。結(jié)腸鏡檢查時內(nèi)鏡結(jié)袢很常見,可能遇到各種類...[繼續(xù)閱讀]

    腸鏡檢查是臨床醫(yī)師診斷和治療疾病的重要工具。雖然電子結(jié)腸鏡可提供高清晰度的腸黏膜動態(tài)成像,但照片文件仍是目前腸鏡檢查不可或缺的一部分,有助于患者的護理和手術(shù)規(guī)劃?；仡櫮c鏡圖像是很有幫助的,不僅可以確定腫瘤部...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點有效的結(jié)腸鏡檢查依賴于足夠清潔的腸道; 然而,許多因素造成多達30%的結(jié)腸鏡檢查報告腸道準備不足。腸道準備制劑的金標準是由聚乙二醇和平衡電解質(zhì) (PEG-ELS) 組成的4L等滲溶液; 然而,由于出現(xiàn)腹脹和腸道痙攣,許多患者仍...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點絕大多數(shù)接受結(jié)腸鏡檢查的患者都處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)。苯二氮&17644;類藥物和阿片類藥物的組合是結(jié)腸鏡檢查中最常見的鎮(zhèn)靜劑。CO2給氣可提高術(shù)后患者的舒適度。在鎮(zhèn)靜期間進行適當?shù)谋O(jiān)護可以降低鎮(zhèn)靜相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。與...[繼續(xù)閱讀]

    圍手術(shù)期抗凝治療的管理是對手術(shù)相關(guān)出血風(fēng)險和血栓栓塞并發(fā)癥風(fēng)險之間的平衡進行管理。結(jié)腸鏡檢查出血的風(fēng)險在單純診斷性檢查中非常低,而在息肉切除術(shù)中則較高。對于低風(fēng)險的腸鏡檢查,無須改變相關(guān)抗凝治療方案。停用抗...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點考慮圖文報告質(zhì)量和內(nèi)鏡醫(yī)師操作時的舒適度,如何利用不同種類內(nèi)鏡各自的優(yōu)勢是很重要的。通過更大尺寸的活檢鉗理論上并不會提高組織獲取率和也不會使病理評估更準確。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),尤其是內(nèi)鏡下黏膜下切除是...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點解剖變異是常態(tài)——依靠解剖結(jié)構(gòu)和操作原則來安全地完成結(jié)腸鏡檢查。術(shù)前準備工作應(yīng)側(cè)重于鎮(zhèn)靜、適當?shù)谋O(jiān)測和設(shè)備檢查。尖端偏轉(zhuǎn)、旋鏡、微動、勾拉、滑動、抽吸和推/拉可改善結(jié)腸的扭曲狀態(tài)。改變患者位置,外壓...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點在適當?shù)哪挲g進行結(jié)腸直腸癌篩查可通過切除癌前期腺瘤性息肉來降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險。息肉切除術(shù)須根據(jù)息肉的解剖位置采取相應(yīng)的技術(shù)手段。結(jié)腸鏡檢查前必須準備各種息肉切除或活檢器械 (活檢鉗、圈套器、活檢網(wǎng)等...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點結(jié)直腸癌 (colorectal cancer,CRCs) 是胃腸道最常見的惡性腫瘤,在美國人群中平均發(fā)病率為4.5%。CRCs可為無任何已知基因突變的散發(fā)性癌癥,可由已知基因突變引起,也可由慢性炎癥性腸病發(fā)展引起。結(jié)直腸癌5年腫瘤特異性生存率為...[繼續(xù)閱讀]