冠狀動(dòng)脈是指分布在心外膜下心肌壁內(nèi)、外并將血液轉(zhuǎn)運(yùn)到心肌的毛細(xì)血管的血管。人類正常冠狀動(dòng)脈主要有兩大支(圖1-1)即左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈,其余血管均由這兩支血管發(fā)出分布于心臟表面及心肌中。圖1-1　冠狀動(dòng)脈起源與...[繼續(xù)閱讀]

    解剖變異和解剖畸形只是語意上的區(qū)別,在某種程度很難區(qū)別。通常認(rèn)為:如果任何解剖變化在人群中出現(xiàn)的概率>1%,則該種解剖變化被認(rèn)定為正常解剖變異,反之認(rèn)為是解剖異?；蚍Q之為畸形。冠狀動(dòng)脈在起源和分布上存在大量的解...[繼續(xù)閱讀]

    心臟靜脈的分布、組成和生理也是很重要的,可分表淺和深層兩個(gè)部分。心臟深層靜脈血液可以通過心室壁內(nèi)的心肌竇隙或Thebesius管道等直接進(jìn)入心房或心室腔,但它回流的血量是很少的;大部分的心肌血液經(jīng)過心臟表淺靜脈系統(tǒng)回流...[繼續(xù)閱讀]

    一、冠狀動(dòng)脈循環(huán)的解剖特點(diǎn)(一)冠狀動(dòng)脈的分支冠狀動(dòng)脈及其分支罩在心臟外表呈冠冕狀,因而得此稱謂。冠狀動(dòng)脈從主動(dòng)脈根部發(fā)出,左右各一。左冠狀動(dòng)脈較右冠狀動(dòng)脈稍粗,主干短,主要供應(yīng)左心室前部;右冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)右心...[繼續(xù)閱讀]

    冠狀動(dòng)脈血流量與代謝水平或心肌氧的供需平衡狀態(tài)之間存在著密切的關(guān)系。心肌耗氧量是冠狀動(dòng)脈血流量的主要決定因素。由于冠狀動(dòng)脈支配供血,是人體內(nèi)最活躍的心臟器官,盡管心臟的重量只占體重的0.5%左右,但通過心肌的血流...[繼續(xù)閱讀]

    調(diào)節(jié)冠狀動(dòng)脈血流量的因素,主要可以分為物理或機(jī)械因素、代謝因素、神經(jīng)因素、體液因素及血管內(nèi)皮細(xì)胞對血管平滑肌功能的調(diào)控。其中最為重要的是代謝因素,即心肌本身的代謝水平。一、物理因素血液流動(dòng)時(shí)的物理學(xué)問題屬于...[繼續(xù)閱讀]

    近些年來,在研究冠狀動(dòng)脈血流量的測定方法上,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面已經(jīng)取得了較大的進(jìn)展。但在人體,因?yàn)樾枰紤]無創(chuàng)傷性和左右冠狀動(dòng)脈的特點(diǎn),測定方法受到了較大的限制。目前測定人冠狀動(dòng)脈血流量的方法,大多是通過間接的方法觀...[繼續(xù)閱讀]

    動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化以前,常見有內(nèi)皮細(xì)胞損傷或剝脫,內(nèi)膜通透性增加,少量血漿脂質(zhì)向內(nèi)皮下入侵,周圍出現(xiàn)單核細(xì)胞、中層平滑肌細(xì)胞增生并進(jìn)入內(nèi)膜,同時(shí)有蛋白聚糖增多,增生的單核細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞在內(nèi)皮下吞噬脂質(zhì)形成泡沫樣...[繼續(xù)閱讀]

    從動(dòng)脈粥樣硬化的病理分期和分型看來,從第一期的第Ⅲ型開始,粥樣硬化便從脂質(zhì)條紋進(jìn)入纖維斑塊階段,細(xì)胞間脂質(zhì)的沉積和融合最初來自泡沫細(xì)胞破裂和死亡,組織學(xué)上可見為致密物質(zhì)。一、穩(wěn)定斑塊從纖維斑塊的發(fā)展過程看,穩(wěn)定...[繼續(xù)閱讀]

    一、第一期、第二期(含Ⅰ～Ⅲ型及大部分Ⅳ型和Ⅴa型)此期動(dòng)脈粥樣硬化是無癥狀的,而且冠狀動(dòng)脈管腔未明顯侵犯,故冠狀動(dòng)脈造影正常。Ⅳ型和Ⅴa型時(shí)冠狀動(dòng)脈管腔未見狹窄可有2種原因:①粥樣斑塊深部的中層變薄以至斑塊血管壁...[繼續(xù)閱讀]