急性心功能不全(acutecardiacinsufficiency)以急性左心功能不全為最常見,主要表現(xiàn)為急性肺水腫?!驹\斷】(一)多有高血壓、冠心病、瓣膜病和心肌病等心臟病史。(二)突發(fā)性端坐呼吸,常見于夜間陣發(fā)性發(fā)作,伴頻咳、咯泡沫痰和血性痰...[繼續(xù)閱讀]
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急性心功能不全(acutecardiacinsufficiency)以急性左心功能不全為最常見,主要表現(xiàn)為急性肺水腫?!驹\斷】(一)多有高血壓、冠心病、瓣膜病和心肌病等心臟病史。(二)突發(fā)性端坐呼吸,常見于夜間陣發(fā)性發(fā)作,伴頻咳、咯泡沫痰和血性痰...[繼續(xù)閱讀]
慢性心功能不全(chroniccardiacinsufficiency)系由慢性原發(fā)性心肌病變和心室長期壓力或容量負荷過重,而分別引起原發(fā)性或繼發(fā)性心肌收縮力受損所致?!驹\斷】(一)左心功能不全臨床表現(xiàn)主要為肺循環(huán)瘀血所致。1.病人呼吸困難、咳嗽、...[繼續(xù)閱讀]
原發(fā)性高動力循環(huán)(primaryhyperkineticcirculation)即高動力性循環(huán)狀態(tài)或和高排血量循環(huán)狀態(tài),指成人休息時心排血指數(shù)超過正常限度(2.2~3.9/m2/min),心排血量增加是由于心率增快或心搏量增加或兩者同時存在產生的。其中原因不明的高動力...[繼續(xù)閱讀]
感染性休克(septicshock)又稱中毒性休克,主要由病原微生物或其毒素直接、間接地引起機體微循環(huán)灌注不足所導致的全身反應性綜合征。病原菌有細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體及立克次氏體等。其中以革蘭氏陰性細菌為多見?!?..[繼續(xù)閱讀]
心源性休克(cardiogenicshock)是由于心臟的嚴重病變,使左心室收縮功能減退或舒張期充盈不足,引起排血量急劇減低,繼之發(fā)生周圍血管功能障礙,以及一系列功能紊亂?!驹\斷】(一)病史部分病人有明確的心臟病史。(二)典型的休克表現(xiàn)病...[繼續(xù)閱讀]
低血容量性休克(hypovolemicshock)是指體內失血、失血漿、失水,致血容量不足,血液動力學失衡,組織灌注不足而發(fā)生休克?!驹\斷】(一)病人有引起血容量減少的原發(fā)病病史。(二)病人出現(xiàn)意識障礙,如反應遲鈍、嗜睡、昏睡或昏迷;脈細...[繼續(xù)閱讀]
過敏性休克(allergicshock)是指機體對抗原物質發(fā)生強烈過敏反應(即I型變態(tài)反應),導致急性周圍循環(huán)灌注不足而發(fā)生的休克。常見病因包括:藥物過敏,如抗生素類、化學藥物、生物制品以及中藥等;昆蟲類;減敏抗原治療時亦可能發(fā)生休克...[繼續(xù)閱讀]
二尖瓣狹窄(mitralstenosis)多為急性風濕性心臟病遺留的心瓣膜病變,但臨床只有60%有風濕熱病史,單純性二尖瓣狹窄約占慢性風濕性心臟病的39.1%,輕、中度二尖瓣狹窄可無明顯血流動力學改變,嚴重狹窄則可引起心臟肥大及心力衰竭。【...[繼續(xù)閱讀]
二尖瓣關閉不全(mitralinsufficiency)的病因可以是先天性的,如心內膜墊缺損、馬凡綜合征、特發(fā)性主動脈瓣下狹窄等。但成年病人病因多為后天性,其中以風濕性心臟病和二尖瓣粘液樣退行性變最為常見。其他病因包括冠心病引起的乳頭...[繼續(xù)閱讀]
二尖瓣脫垂綜合征(mitralvalveprolapsesyndrome)指二尖瓣在收縮期間左心房脫垂,有時伴二尖瓣關閉不全,臨床出現(xiàn)心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音和收縮晚期雜音,以及其他相伴的臨床表現(xiàn)【診斷】(一)病人主要癥狀是常有胸痛、氣短、眩暈、心悸...[繼續(xù)閱讀]