1.甲狀舌管囊腫是一種先天發(fā)育畸形,青少年多見(jiàn),一般以頸前正中或旁正中囊性包塊來(lái)就診,起病前常有上呼吸道感染病史。2.術(shù)前超聲或增強(qiáng)CT檢查可以幫助診斷該疾病,必要時(shí)可行超聲引導(dǎo)下穿刺,一般可抽出清亮、棕色黏液。3.位于...[繼續(xù)閱讀]

    1.對(duì)于旁正中囊腫,術(shù)前診斷要與鰓裂囊腫及淋巴管瘤等良性囊腫鑒別,除了解囊腫與舌骨的關(guān)系外,當(dāng)吞咽伸舌時(shí)甲狀舌管囊腫會(huì)隨之活動(dòng);術(shù)前穿刺亦有助于判別,甲狀舌管囊腫多為清亮、棕色黏液,鰓裂囊腫為草黃色液體及膽固醇晶體...[繼續(xù)閱讀]

    1.完善術(shù)前檢查(要包含彩超與CT增強(qiáng)掃描),明確診斷,制定合適手術(shù)方案。2.麻醉建議采用氣管插管全麻。3.在囊腫和舌骨間作一橫切口,如有瘺口或皮膚破潰需將周?chē)つw一并切除。4.在頸闊肌深面將皮瓣翻起,上至舌骨上方,下達(dá)囊腫下...[繼續(xù)閱讀]

    甲狀舌管囊腫是一種良性疾病,如囊腫較小、對(duì)外觀影響不大時(shí)可以不用處理。舌骨中份切除是甲狀舌管囊腫手術(shù)的關(guān)鍵。...[繼續(xù)閱讀]

    1.CT或MRI有助頸部神經(jīng)源性腫瘤的診斷和手術(shù)方案的確定,特別是腫瘤呈啞鈴狀突入椎間孔內(nèi)甚至椎管內(nèi)時(shí)或突入上縱隔時(shí)。2.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)涂片有助明確診斷。3.手術(shù)過(guò)程注意神經(jīng)功能的保留或修復(fù):神經(jīng)鞘瘤(Neurilemmoma)原則上應(yīng)完...[繼續(xù)閱讀]

    1.10%頸部神經(jīng)源性腫瘤是惡性的,術(shù)中必要時(shí)可行冰凍活檢明確病理。若屬惡性神經(jīng)源性腫瘤,應(yīng)將腫瘤周?chē)牧馨徒Y(jié)及被侵犯的肌肉予以清除,術(shù)后考慮輔助放療。2.頸部神經(jīng)源性腫瘤手術(shù)?？蓪?dǎo)致術(shù)后相應(yīng)神經(jīng)功能障礙,術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)...[繼續(xù)閱讀]

    頸部神經(jīng)源性腫瘤在頭頸部腫瘤中占的比例很少,主要有神經(jīng)鞘瘤(圖1-8)、神經(jīng)纖維瘤(圖1-9)、叢狀神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤病、惡性周?chē)窠?jīng)鞘膜瘤(圖1-10)等,其中前二者居多。絕大多數(shù)頸部神經(jīng)源性腫瘤為良性腫瘤,惡性只占此類(lèi)病...[繼續(xù)閱讀]

    1.麻醉選擇。腫物體積較小、活動(dòng)度較大、較表淺者可考慮用局部浸潤(rùn)麻醉;反之應(yīng)采用全麻。2.切口。頭頸部神經(jīng)源性腫瘤常采用的手術(shù)入路有:腮腺入路、經(jīng)口入路、經(jīng)頸入路、經(jīng)頸合并下頜中線裂開(kāi)入路、經(jīng)頸合并耳后“C”形切...[繼續(xù)閱讀]

    大多數(shù)頸部神經(jīng)源性腫瘤為良性腫瘤,超聲、CT、MRI和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)涂片有助于明確診斷。手術(shù)是最主要的治療方式。術(shù)前應(yīng)充分醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患糾紛。術(shù)中應(yīng)注意神經(jīng)功能的保護(hù)和修復(fù),以及注意周?chē)匾芎土馨凸艿谋Ｗo(hù)...[繼續(xù)閱讀]

    1.術(shù)前檢查充分了解腫瘤與動(dòng)脈關(guān)系,對(duì)于外科處理頸動(dòng)脈體瘤至關(guān)重要。增強(qiáng)CT或MRI:可以清晰顯示腫瘤與頸動(dòng)脈的關(guān)系,判斷腫瘤是否包繞頸總、頸內(nèi)及頸外動(dòng)脈,以及包繞的長(zhǎng)度,上下范圍,是否侵犯顱底等。有條件可以行數(shù)字減影動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]