一、治療總體思路TIA發(fā)作可自行緩解,其治療目的在于消除病因,預(yù)防再發(fā)或減少?gòu)?fù)發(fā),保護(hù)腦組織、防治TIA后的再灌注損傷。無(wú)論何種因素所致的TIA,都應(yīng)被視為完全性卒中的重要危險(xiǎn)因素,尤其是短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者。積極應(yīng)用抗...[繼續(xù)閱讀]

    1.預(yù)后TIA初次發(fā)作可完全恢復(fù)正常,而頻繁的TIA發(fā)作如未積極治療或治療不當(dāng),約有1/3患者可發(fā)展為腦梗死。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA與椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA相比,前者的發(fā)作率低于后者,但發(fā)生梗死的幾率卻較高;約1/3TIA患者繼續(xù)發(fā)作后,可導(dǎo)...[繼續(xù)閱讀]

    一、西醫(yī)病因病理(一)病因及發(fā)病機(jī)制腦出血病例中大約60%是因高血壓合并小動(dòng)脈硬化所致,約30%由動(dòng)脈瘤或動(dòng)-靜脈血管畸形破裂所致,其他病因包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、血液病(如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)病年齡常在50～70歲,多數(shù)有高血壓史,冬、春季節(jié)發(fā)病較多。起病常突然而無(wú)預(yù)兆,少數(shù)患者有前驅(qū)癥狀,包括頭昏頭痛、肢體麻木或活動(dòng)不便、口齒不清,可能與血壓增高有關(guān)。多在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,癥狀常在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高...[繼續(xù)閱讀]

    1.CT頭顱CT為腦出血疑似病例的首選檢查,因腦出血發(fā)病后立即出現(xiàn)高密度影,故可與腦梗死鑒別。CT可顯示血腫的部位、大小,是否有占位效應(yīng),是否破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔,及是否出現(xiàn)梗阻性腦積水等。在病初24小時(shí)內(nèi),出血灶呈高密度塊...[繼續(xù)閱讀]

    1.診斷要點(diǎn)典型者診斷不困難,有以下特點(diǎn):(1)50歲以上,多有高血壓病史,在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病,發(fā)病迅速。(2)早期有意識(shí)障礙及頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,并有腦膜刺激征及偏癱、失語(yǔ)等局灶癥狀。(3)頭顱CT示高密度陰...[繼續(xù)閱讀]

    一、治療總體思路腦出血的急性期以西醫(yī)治療為主,應(yīng)采取積極合理的治療,以挽救患者生命,降低神經(jīng)功能殘廢程度和復(fù)發(fā)率。應(yīng)用脫水藥物控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,預(yù)防和治療腦病;應(yīng)用降血壓藥物控制血壓,預(yù)防再出血;積極預(yù)防控制...[繼續(xù)閱讀]

    1.預(yù)后腦出血的預(yù)后決定于出血部位、出血量以及是否有合并癥。腦干、丘腦和大量腦室出血者預(yù)后差。腦出血的病死率較高,病后30天內(nèi)死亡率35%～52%,半數(shù)以上死亡發(fā)生在病后2天,早期多死于腦疝,晚期多死于肺炎、呼吸衰竭和再出...[繼續(xù)閱讀]

    一、西醫(yī)病因病理1.病因常見(jiàn)的病因是先天性動(dòng)脈瘤,約占50%以上,其次是腦血管畸形和高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤。可見(jiàn)于各種感染引起的動(dòng)脈炎、侵犯血管的腫瘤、血液病、抗凝治療的并發(fā)癥等。2.發(fā)病機(jī)制(1)先天性動(dòng)脈瘤:好發(fā)于腦...[繼續(xù)閱讀]

    1.各個(gè)年齡組均可發(fā)病。腦血管畸形破裂多發(fā)生在青少年,先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂則多發(fā)于青年以后,老年以動(dòng)脈硬化而致出血者為多。絕大多數(shù)病例為突然起病,可有用力、情緒激動(dòng)等誘因。少數(shù)可有較輕的頭痛、顱神經(jīng)麻痹等前驅(qū)癥...[繼續(xù)閱讀]